Lifting partiel : un rajeunissement ciblé du visage

Un lifting cervico-facial (ou complet) peut s’avérer être une opération quelque peu radicale, car

elle traite l’ensemble du visage et le cou. Elle inclue donc des zones ne souffrant pas forcément d’affaissements (ex: un cou globalement ferme, avec peu de plis)
Même si le lifting est standardisé, maîtrisé et ses bienfaits démontrés, ses suites opératoires ne restent pas neutres

Un lifting ciblé peut suffire pour obtenir un résultat satisfaisant en terme de rajeunissement naturel, par remise en tension de la peau & des muscles sur la région concernée

Aussi, le rajeunissement complet du visage et du cou n’est parfois pas nécessaire si le vieillissement n’est pas global mais localisé uniquement sur certaines zones.

Comparaison lifting partiel & Lifting complet du visage

Traditionnellement, le lifting du visage représentait une opération lourde. De nos jours, grâce aux progrès de la chirurgie esthétique et la meilleure connaissance du SMAS, le chirurgien esthétique peut désormais proposer une remise en tension plus ciblée de la peau et des muscles. Cela concerne des patients plus jeunes (dès 40 ans). Leur peau est plus élastique et ils récupèrent plus vite des suites d’un lifting.

Ainsi, l’approche a évolué : le lifting complet du visage n’étant plus la seule option. En effet, il n’y a aucun d’intérêt à traiter une zone du visage non significativement marquée par un affaissement lié au vieillissement.

Un lifting partiel présente les mêmes avantages suivants

moins cher qu’un lifting classique
durée d’intervention plus courte: 1 à 2h selon le lifting choisi
cicatrices moins importantes et quasi-invisibles après l’opération
période de convalescence plus courte, conséquence de suites opératoires plus légères
possibilité de sortir le jour même de la clinique (ambulatoire)
anesthésie légère / locale (selon le lifting)
risque plus faible d’obtenir un résultat figé, rendant certains traits peu naturels

» En résumé: L’intervention est plus courte et nécessite un décollement de la peau moins important – d’où la réduction de l’œdème post-opératoire et de la période de récupération

Panorama des liftings partiels selon la zone à rajeunir

En analysant les signes du vieillissement (relâchement de la peau & muscles, formation de rides, plis et éventuellement une perte de volume) le chirurgien esthétique peut

choisir le lifting partiel adéquat pour rajeunir la région concernée
confirmer si une intervention (blépharoplastie, liposuccion du menton ou du cou) complémentaire est nécessaire
ou des injections anti-âges (Botox, lipofilling graisse ou acide hyaluronique), afin de maximiser l’effet jeunesse, tout en garantissant un résultat naturel et en limitant les suites opératoires

Lifting centro-facial (malaire / jugal)

Appelé aussi lifting de la quarantaine, il permet de corriger l’affaissement du SMAS au niveau des joues, ce qui se concrétise par

un bourrelet nasogénien (au niveau du nez et des sillons nasogéniens)
des cernes
une perte de volume au niveaux de pommettes (apparition de creux)
dans certains cas, des poches malaires (excès de peau sur les pommettes)

Ce lifting rehausse les pommettes pour redessiner l’ovale du visage

Il est idéal pour pour redonner un coup d’éclat au visage à partir dès 40 ans, pour un résultat parfaitement naturel et durable. La technique utilisée est la suivante :

le chirurgien réalise une incision sous les cils de la paupière inférieure. La cicatrice sera normalement invisible très rapidement
comme dans le lifting cervico-facial, les zones profondes musculo graisseuses (SMAS) sont remises en position, assurant un redrapage de la peau sans tension pour donner un résultat naturel

Au final, l’effet de rajeunissement du visage se matérialise par

un relâchement de la peau au niveau des paupières inférieures
une perte de volume au niveau de pommettes
un relâchement des joues (sillons naso-géniens et vallée des larmes)

Lifting malaire :

bilan pré opératoire et consultation anesthésiste, neuroleptanalgesie
durée de l’intervention 1h30
séjour en clinique : ambulatoire ou 24 heures
reprise activités sociales ~ 10 jours après l’intervention
douleurs minimes

Lifting temporal: rehausser le sourcil qui tombe et corriger les tempes

Appelé aussi lifting mannequin, il corrige l’affaissement de la partie externe des sourcils (queue) et atténue les signes de l’âge au niveau de la patte d’oie (pommettes et tempes). En effet, c’est un lifting charnière entre le haut et la bas du visage, visant à ouvrir les yeux afi de rajeunir le regard. Ses résultats sont ainsiplus durables que ceux obtenus par injections de Botox, utilisées parfois comme alternative médicale et sans chirurgie. Les étapes de l’opération sont les suivantes:

Courte incision dans les cheveux, au niveau des tempes
Décollement de la partie latérale du front et de la tempe (sous contrôle endoscopique)
Points de suspension profonds vers l’incision temporale pour assurer le repositionnement de la partie latérale du sourcil

Lifting Temporal :

bilan pré opératoire et consultation anesthésiste, neuroleptanalgesie
séjour en clinique : ambulatoire ou 24 heures
durée de l’intervention: 1h30
reprise activités sociales ~ 10 jours après l’intervention
douleurs minimes

Lifting du cou

Le lifting cervical vise à rendre plus ferme un cou marqué par des plis, lui conférant un aspect flasque et tombant (cou de didon). L’intervention permet donc de supprimer les excès de peau et les plis issus du relâchement des muscles. Au final, il permet de redessiner un angle bien marqué entre le cou et le menton. Souvent associé au lifting jugal pour réaliser un lifting cervico-facial, il est cependant rarement réalisé seul – sauf si le chirurgien esthétique opte pour des injections de Botox et/ou d’acide hyaluronique (et non un lifting facial) afin de rajeunir le visage. La technique utilisée est la suivante

Pour un résultat plus esthétique en dissimulant la cicatrice, l’incision part du lobule de l’oreille, remonte dans le sillon derrière l’oreille et finit au niveau des cheveux – sans en modifier l’implantation. Au final, la cicatrice induite sera camouflée derrière l’oreille
La remise en tension du muscle (peaucier du cou) responsable des plis (et des fanons éventuels) assure un redrapage harmonieux de la peau du cou

L’intervention peut-elle être replacé par des injections anti-âge? Des injections de Botox (toxine boutlique) réalisées au niveau du cou ne sont qu’à un but préventif contre la formation des rides & plis. Elles permettent de retarder la formation des fanons et l’aspect fripé (cou de didon) mais ces injections ne peuvent remplacer l’opération. En effet, elles n’agissent pas sur le relâchement de la peau. Le lifting du cou demeure donc encore incontournable, et ne peut être remplacé par la médecine esthétique, contrairement au lift du front.

Lifting Cervical :

bilan pré opératoire et consultation d’anesthésie – neuroleptanalgesie
durée de l’intervention 1h30 environ
séjour en clinique: ambulatoire ou 24 heures d’hospitalisation en clinique
reprise activités sociales ~ 10 jours après l’opération
faibles de douleurs

Lifting du front: rehausser le front et le haut des sourcils

Le lifting frontal vise à corriger l’affaissement des sourcils qui procure un regard triste au patient, tout en atténuant les rides du front (rides du lion et horizontales). Associé au cervico-facial, il permet donc un lifting complet du visage entier et du cou. Lors de la consultation avec le chirurgien esthétique, des photos du patient plus jeune aident à mesurer l’impact réel du vieillissement sur l’affaissement des sourcils. En effet, certains patients ont un sourcil naturellement bas, si bien qu’une correction non appropriée entraînerait une résultat décevant ou cas à extrême, un lifting raté. Il n’y a donc aucune modification de la ligne d’implantation des cheveux et aucune perte de cheveux.

Ce lifting du visage se réalise de nos jours par endoscopie. 3 petites incisions sont faites dans le cuir chevelu (dont 2 latéralement au niveau de la tempe): plus besoin de réaliser une incision importante pour remettre en tension la peau. A l’aide de petits instruments, le chirurgien esthétique va supprimer ou atténuer les muscles responsables des rides et de l’affaissement des sourcils. Il va également assurer la remise en place des sourcils par des fils de suspension en profondeur, au niveau des incisions les suites opératoires sont les suivantes:

Œdème au niveau du front et des paupières ainsi que des bleus plus ou moins marqués
Reprise d’une vie normale entre 10 et 15 jours
Ablation des fils au 7ème jour
Apparition de bourrelets formés par les petites cicatrices au niveau du cuir chevelu (disparition en 4 semaines)
Pendant quelques semaines: probable insensibilité du front et du cuir chevelu, associée à des picotements ou démangeaisons

Lifting du front sans chirurgie Les injections de Botox tendent à remplacer cette intervention de plus en plus souvent car le processus est plus souple et la reprise des activités immédiates (pas de chirurgie ni d’hospitalisation en clinique d’esthétique). Néanmoins, sur plusieurs années, leur cout est plus important car elles doivent être renouvelées 1 à 2 fois par an.

Lifting frontal :

bilan préopératoire et consultation d’anesthésie
shampoing antiseptique de rigueur
durée de l’opération: 1h30
durée d’hospitalisation en clinique: 24 heures
anesthésie générale requise
faibles douleurs

Photos avant et après d’un lifting du cou (lifting cervical)

Association et interventions complémentaires

Un lifting frontal peut quant à lui être combiné soit avec un lifting cervico-facial (visage + cou) pour réaliser un lifting complet, soit avec un lifting temporal (lifting fronto-temporal). Une liposuccion du cou permet également d’optimiser le résultat d’un lifting cervical, en cas d’empattement (double menton). En effet, l’excès de graisse ne peut être supprimé par un effet lift sur la peau mais doit être extrait par lipoaspiration. Une blépharoplastie des paupières supérieures associée à un lifting temporal ou frontal permet de rajeunir le regard, en liftant le sourcil. Comme indiqué précédemment, les injections esthétiques anti-âge peuvent compléter les différents lifting chirurgicaux. Et dans certains cas précis, l’acide hyaluronique peut agir en lifting médical (injection) : technique du liquid FaceLift.