L’abdominoplastie est une opération de chirurgie plastique pour un ventre plat pour retirer les excès de peau, vergetures et la graisse

En effet, les grossesses, l’excès de poids, les amaigrissements importants dus à des régimes draconiens, l’absence d’exercice physique, les séquelles d’interventions antérieures et l’âge peuvent affecter la paroi de l’abdomen pour donner un aspect non esthétique au ventre (gros, pendant, …).

Un ventre plat est en effet la conjonction de plusieurs éléments: une peau tonique et sans relâchement, une couche graisseuse sous-cutanée d’épaisseur modérée, une musculature abdominale et un fonctionnement intestinal non perturbé.

Principe de la plastie abdominale

u terme de la consultation, un bilan minutieux des causes du ventre trop gros ou flasque est établi par le chirurgien esthétique qui peut alors déterminer l’intervention adaptée pour redonner un ventre plat au patient.

• Si l’abdomen présente un excès de graisse mais une peau tonique, l’opération de chirurgie esthétique adéquate sera une liposuccion, qui se limitera à retirer la graisse excédentaire du ventre et n’entraînera pas de cicatrice visible (à noter que la région sous-ombilicale est plus facile à traiter que l’estomac).
• En cas d’excès de peau important, la plastie abdominale est requise. Le traitement et la longueur des cicatrices qui en résultent, dépendent de son importance. Cet excès cutané étant très souvent associé à un excès de graisse, une lipoaspiration du ventre est souvent réalisée en complément et avant l’abdominoplastie.

Vidéo d’une opération de plastie abdominale

En cas de léger excès sous-pubien, une mini plastie abdominale est suffisante – elle est caractérisée par un décollement minime et une cicatrice résiduelle au niveau des poils pubiens.

>> Cas du tablier abdominal (ex: peau du ventre qui recouvre le pubis)

• Cet excès cutané est traité par une abdominoplastie avec transposition de l’ombilic
• Le résultat est un véritable lifting du ventre, permettant de « retendre » la totalité de la peau de la paroi abdominale
• la cicatrice résiduelle est en général, horizontale basse, ou en arc, sus-pubienne au milieu, elle rejoint latérale
• ment les flancs. Celle-ci se place dans la ligne du slip, afin d’être masquée, s’y ajoute une cicatrice autour du « nouveau » nombril

Lorsque les muscles sont distendus, la sangle abdominale est réparée dans le même temps opératoire

>> Cas des ventres cicatriciels

• une cicatrice verticale (césarienne par ex) élargie et adhérente, associée à un excès graisseux, peut être à l’origine du « ventre en fesses ».
• le traitement consiste à faire une lipoaspiration des bourrelets graisseux et à reprendre la cicatrice pour la rendre la plus fine possible.

Photos Avant / Après d’une plastie abdominale avec ou sans liposuccion – résultats

>> Suppression des vergetures du ventre

Il n’existe aucun traitement efficace des vergetures isolées. Elles ne peuvent être supprimées que lorsqu’elles sont situées dans la région sous ombilicale et associées à un relâchement cutané. Une plastie abdominale permet alors d’enlever l’excès de peau ou siègent ces vergetures.

Consultation avant abdominoplastie

lle a pour but d’étudier précisément la pathologie de ces différents secteurs :

La peau qui peut être :

• vergeturée
• distendue et affectée de relâchements allant du petit bourrelet sus-pubien, jusqu’au volumineux tablier abdominal.
• marquée de cicatrices, élargies, adhérentes ou en creux.

Le tissus graisseux sous cutané, dont l’excès, variable, est responsable du « bedon » chez la femme et de la « brioche » chez l’homme.

La paroi musculaire, dont la tonicité est essentielle et qui peut être affectée par :

• un diastasis = écart exagéré entre les muscles droits sur la ligne médiane,
• une éventration = faiblesse post opératoire de la paroi,
• une hernie, principalement au niveau du nombril.

Le contenu intra abdominal, notamment intestinal, dont les dysfonctionnements entraînent un ballonnement abdominal et nécessitent un suivi gastro-entérologique.

Vidéo plastie abdominale, avant et après l’opération par le chirurgien plastique

Plastie abdominale en pratique

Un bilan pré-opératoire et une consultation anesthésie sont nécessaires avant l’intervention.Une anesthésie générale est nécessaire pour une abdominoplastie. Pour information, des anesthésies plus légères sont possibles dans le cas d’interventions de chirurgie du ventre moins lourdes:

• Sédation intra veineuse : pour une lipoaspiration combinée avec une mini plastie abdominale ou réfection de cicatrice
• Anesthésie locale dans le cas d’une liposuccion light d’un petit ventre avec un excès très modéré de graisse

L’hospitalisation est de de 24 h à 48 heures pour une abdominoplastie alors quelle peut être simplement ambulatoire pour une lipoaspiration du ventre, qui est une opération moins lourde.

>> Retrouver en vidéo le déroulement d’une plastie abdominale et d’une liposuccion du ventre par le Docteur Séchaud sur une de ses patientes, filmé à l’occasion de la série documentaire les chirurgiens de l’espoir diffusé en 2008 sur M6 et TEVA.

Suites opératoires

• Les suites opératoires sont en général peu douloureuses
• Plus inconfortables lors d’une plastie abdominale avec réparation musculaire
• Port d’une gaine modelante pendant 1 mois
• Traitement anticoagulant pour les plasties abdominales
• Œdème au dessus de la cicatrice disparaissant en environ 1 mois. Des séances de drainages lymphatiques sont recommandées.
• La discrétion des cicatrices ne s’obtient qu’après une période minimale d’un an.

Les risques potentiels de l’intervention sont les suivants:

Phlébites, embolies pulmonaire, hématomes, infections, nécroses, cicatrices hypertrophiques, épanchement lymphatique, irrégularités cutanées, asymétrie, ballonnements abdominal persistant, malposition du nombril.