Chirurgie asymétrie mammaire : harmoniser vos seins

L’asymétrie mammaire se définit comme une différence de volume, de forme, de positionnement entre les deux seins.

Si la grande majorité des femmes ne possède pas des seins symétriques, cette légère asymétrie est peu visible. Néanmoins lorsque l’asymétrie est importante, elle est visible. Dans ce cas, la femme peut mal le vivre car cela engendre des complexes et soucis vestimentaires.

Les cas de poitrine non symétrique

L’asymétrie mammaire peut varier selon les patientes. Elle prend différentes formes si bien que le chirurgien doit corriger aspect non esthétique au travers de différentes interventions :

• Le volume mammaire : un des 2 seins est plus gros que l’autre. Lorsqu’elle est peu importante, la patiente n’en prend conscience que sur constat du chirurgien. En cas d’augmentation mammaire, il est important d’en tenir compte car la différence sera plus visible une fois la poitrine augmentée. Lorsque la différence est plus flagrante, une réduction du sein le plus fort est nécessaire.
• La forme des seins : un sein peut être plus tombant (ptose), plus rond alors que l’autre est en poire. Le geste chirurgical devra être adapté afin d’apporter la meilleure symétrie possible.
• Les malformations thoraciques : elles peuvent toucher le sternum, les côtes basses osseuses sur lesquelles est posé le sein. Le chirurgien esthétique doit informer la patiente qu’il ne peut rien faire pour corriger ce type d’asymétrie mammaire.
• Les aréoles : elles peuvent être de taille, de forme différent ou positionnées de manière déséquilibrée. Il convient de symétriser les aréoles lors de l’opération.

Causes de l’asymétrie mammaire

Dans la majorité des cas, elle n’a pas de cause réelle. Cependant, l’origine de l’asymétrie mammaire peut s’expliquer par

• un traumatisme ou d’une pathologie : accident, tumeur du sein, séquelles de brulure.
• un facteur congénital, telle que les seins tubéreux, qui apparait à l’adolescence lors de la croissance glandulaire

Correction de l’asymétrie mammaire

La chirurgie de correction de l’asymétrie mammaire va donc harmoniser la forme, la position des seins (et aréoles) et / ou compenser l’excès ou manque de volume du sein concerné.

• Lorsque la différence est peu marquée chez une patiente désirant une augmentation mammaire, la pose d’un implant mammaire plus volumineux sur le sein le plus petit rectifiera l’asymétrie
• Dans le cas ou un des deux seins est nettement plus volumineux, il est nécessaire de réduire le volume de la glande (plastie mammaire de réduction) sur le sein le plus gros
• Lorsqu’un sein tombe beaucoup plus que l’autre, le chirurgien adaptera la correction de la poitrine. Par exemple : plastie péri-aréolaire simple du coté le moins tombant et cicatrice verticale ou en T inversé sur le sein le plus ptosé
• Quand une aréole est plus large que l’autre, une réduction intra ou péri-aréolaire (round block) permettra de diminuer le diamètre du mamelon le plus gros

Les gestes visant à symétriser les seins sont multiples et sont à adapter à chaque patiente après un examen minutieux.

Prise en charge de l’intervention

La sécurité sociale et les mutuelles peuvent prendre en charge :

• l’hypertrophie mammaire, lorsque la réduction glandulaire est d’au moins 300 grammes sur un sein
• les hypotrophies majeures (bonnet inférieur à A) devant faire l’objet d’une augmentation mammaire
• la correction des malformations congénitales telle que la présence de seins tubéreux